kitt的天空

有位朋友在科技業工作，平日沒有任何症狀，卻在例行體檢中發現在大腸裏有一顆4公分的腫瘤，經過切片後有惡性與轉移的疑慮，醫師建議切除一段大腸與接受化療，讓他頓時感受到晴天霹靂的震撼。

另一位朋友則是因為過去曾經接受過肝膽問題的剖腹探查手術，向來都定期檢查，最近一次發現多顆小於2公分的小腫瘤，其中一顆疑似惡性腫瘤，因此被建議接受傳統傷口的切除手術後，心中難免忐忑不安。

人不能一輩子都是無病無痛，總會有遭遇疾病挑戰的時刻。大部分的健康管理課程是教導我們如何遠離疾病，但卻很少被教導應該如何面對現實。

有的病情其實很樂觀，但病人或家屬卻是相對悲觀。例如有一位小朋友的關節在運動受傷後，從例行X光偶然發現長了一顆空洞性的骨瘤，從症狀及影像檢查都支持是良性腫瘤的機會比較大，但是母親卻在整個門診與住院切片過程中頻頻掉淚，心情崩潰到幾乎無法溝通。
當然，家長關心小孩，從關心、擔心到傷心是合理的，但心情亂到聽不進醫療建議與照護叮嚀，那就有害無益了。

與其悲觀而亂，不如正向看待疾病。

有一個被稱為是值得深入探討人生智慧的「費斯汀格法則」，指出生活中只有10%是發生在自己身邊的真實事件，卻有90%是我們對這些事件產生態度而組成的連鎖反應。前者無法事先預防，後者卻是掌控在自己的手中。

費斯汀格舉的例子是，主角順手把昂貴手錶放在洗手台，妻子怕淋濕而好心移到餐桌上，兒子卻在早餐中不小心把手錶碰落地上摔壞了，這應該屬於10%不可控制的意外。但接下來的一連串事件演變，就是由自己來決定了。

主角應該如何選擇接下來的命運呢？是應該心疼手錶，先打兒子屁股一頓，再罵妻子一回，沒吃早餐就氣呼呼出門，到了公司才發現忘了公事包，折返回家又發現家裡鑰匙放在公事包，被電話召回的妻子匆匆忙忙中出了車禍，他自己則嚴重遲到而被上司嚴厲斥責因而失去工作呢？或者立刻轉換心情，反過來安慰擔心自責的兒子與妻子，讓他們明白家人的愛遠遠勝過身外之物，如此以愉快積極的態度面對這一天，或許倒楣事就不會像骨牌一樣接踵而來。

依同樣的生活智慧來正向看待疾病，前兩位朋友可以正向看待他們的幸運是，在相當早期就發現也可能被忽略成為更嚴重階段的腫瘤，因而心存感謝醫師每次健檢的詳細評估，感謝家人毫無折扣的精神支持，則或許該做的任何診斷步驟都會順利進行並得到最佳治療。而缺少這種生活智慧的人會亂了方寸，不是怪前一次檢查太草率，就是怪這次檢查太武斷，既懷疑主治醫師的專業性，又懷疑醫療建議不是最佳的選擇，結果心情大亂，無助得到最佳的診療。

費斯汀格法則陳述的是人性，也是生活的真理，就是絕大部分的事件發展是操之在我的。面對疾病時，心情亂到而失去理性絕對不是最佳選擇，應開樂觀積極而能冷靜與醫護合作，這才是正向面對疾病的智慧抉擇。

林啟禎／國立成功大學特聘教授暨成大醫學中心骨科部醫師