05-25-2018 由 骨科醫生路遙 發表于 養生
所有肢體骨折的患者，除了疼痛外，都會面臨的一個重要問題，那就是【肢體腫脹】。
門診中每天都會有病人來諮詢這樣的問題：不管手術與否，不管上肢下肢，骨折後因為出血和局部炎性反應，都會反覆的出現腫脹。尤其是下肢，哪怕是手術或骨折半年了，只要腿一下垂，沒多久腳就腫了。
患者非常痛苦，不知道該如何改善這種情況。
骨折或手術後“手腫/腳腫”，該如何破？
其實，為了消除骨折後上肢或下肢的腫脹，我們可以從下面幾個方面着手：
1、抬高肢體，最好讓骨折部位的水平位置等於，甚至高於心臟。
抬高肢體，是消腫最快，也是最有效的方法。因為肢體腫脹的“水”，不可能直接蒸發，只有流回心臟才能達到消腫的目的。因此臨牀上，醫生都會交待患者把胳膊/腳抬高。
抬到多高合適呢？根據中學物理的U型管定律不難理解，為了讓骨折部位的水流回心臟，所以骨折部位最好要高於心臟水平。
骨折或手術後“手腫/腳腫”，該如何破？
2、固定骨折，並制動。
骨折後，如果不進行有效果的固定，斷開的骨頭斷端之間會不停的發生相對位移。不僅會引起患者劇烈疼痛，斷裂的骨折尖端還會不停的損傷周圍組織，引起出血並加重腫脹。即便是老百姓成為“骨裂”的裂縫性骨折，如果不進行固定，隨着肢體的移動，原本沒有完全斷開的骨折斷端，也會慢慢的越裂越大，直至完全斷裂。
因此，不管是從骨折治療本身來説，還是為了防止腫脹的進一步加重。對於骨折局部一定要固定。不管是手術放入鋼板釘子的“內固定”，還是打石膏夾板的“外固定”，總之，一定要固定。
骨折或手術後“手腫/腳腫”，該如何破？
3、非骨折區加強運動。
這一點乍一看，好像和第2點相矛盾。實際上並不是。骨折的地方要固定不能動，但骨折旁邊正常的關節加強活動，這樣才能促進血液循環，加速消腫。
因為肌肉的的收縮和舒張，會不停的擠壓深部的血管，像一個“泵”，或者像“擠香腸”一樣把血管裏的靜脈血慢慢泵回或擠壓會心臟。
因此，骨折要固定，但骨折臨近部位的肢體要加強活動，不僅有利於消腫，更有利於肢體功能的恢復。
骨折或手術後“手腫/腳腫”，該如何破？
4、包紮不能過緊，要鬆緊適度。
骨折後，由於手術或打石膏夾板，一般都要綁點什麼。包紮綁繃帶，看似簡單，實際也是個技術活。不僅要好看，更重要的是鬆緊適度。鬆了，達不到固定效果；緊了，就會影響血液循環。
那什麼是鬆緊適度呢，這個一般需要專業骨科醫生來判斷。如果非要説一下，簡單不精確的經驗，就是在保證固定效果的前提下，繃帶能插進一根手指即可。
5、局部冷敷，不要熱敷。
在皮膚沒有破口，且諮詢過醫生的前提下，可以使用冷敷以減輕腫脹。
骨折或手術後“手腫/腳腫”，該如何破？
6、藥物（全身+局部）
我們確實有一些藥物，可以通過全身應用和/或局部應用來達到進一步消腫的目的。
但是，必須提醒的是：藥物只是最後一步【補充治療】，並不是關鍵治療。關鍵治療是上訴5點。而且藥物一定要在醫生指導下用，不能自己擅自使用。
全身應用的藥物有：甘露醇、七葉皂苷鈉等
腫脹局部應用的藥物：硫酸鎂溶液。
總結下，對於普通大眾，當骨折或手術以後，肢體發生腫脹時，只需要做到：抬高患肢、固定制動、適度運動、包紮別太緊、冷敷，即可。
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