kitt的天空

2014年5月21日下午，大雨空襲，台北捷運上出現瘋狂砍人事件，多人當場斃命，多人受傷，兇嫌是年僅21歲的大學生。

台北馬偕醫院精神科主治醫師臧汝芬邊緊盯電視最新進度，邊接受採訪。她說，人是不可能一瞬間變成隨機殺人犯的。

臧汝芬指出，有些小孩為了自己的利益，忽視別人的感受，自私、不負責任、衝動、缺乏罪惡感，常責備或歸咎他人，對自己的過錯卻總有很多理由辯解，這些蛛絲馬跡從小就有，父母要提高警覺。

兒童心理學家Thomas D. Eppright發表在《美國精神病學期刊（Am J Psychiatry）》的研究指出，11～17歲的青少年犯罪87％和行為規範障礙有關。

無差別殺人事件在台灣是首例，但在國外卻不是個案。

2012年，美國科羅拉多電影院正在舉行《黑暗騎士》首映，24歲的霍爾姆斯（James Holmes）買了票，進入電影院持槍對觀眾掃射，造成12人死亡、58人受傷。霍爾姆斯沈溺於網路世界角色扮演，同學眼中的霍爾姆斯安靜隨和，只是獨來獨往、深居簡出，「沒人知道他」。

這些孩子某些人長大後，容易有反社會人格，可能出現青少年犯罪行為。

例如沒有生活目標，或學習出現挫折，就躲在房間裡上網，父母必會感嘆，「小孩整天只有打電腦」，雖然並非所有玩網路遊戲的小孩，都具有反社會人格，而是網路遊戲容易成為他們封閉自我的地方。

父母也以為他們到了學校就好，但他到學校可能不太和人接觸，不吃飯、萎縮、孤立，無法自我照顧，與社會脫節，一個流離的靈魂，躲進網路世界，網路裡又充斥暴力遊戲，他可能會出現幻想或幻聽。

這樣的人不可能沒有徵兆。

就算沒有精神科就診紀錄，目前已發現，這位年輕人一個月前學校曾經輔導，只是「為什麼沒有請精神科醫師介入？社會上不能允許出現犯罪性恐嚇言語後，再放回社會上去？」臧汝芬問道。

日本法務省針對2000～2010年所發生的53起無差別殺人事件的研究報告發現，嫌犯多數有精神障礙，以致偏差認知與思考，導致發生無差別殺人事件。犯罪前，很少人曾經接受精神科治療，甚至也有人完全沒有去精神科治療過或是中斷治療。

究其原因，嫌犯本人沒有精神障礙的相關知識，以及周圍的人沒有意識到治療必要性，因此，日本政府將廣為對社會提供精神障礙相關知識與資訊，讓精神障礙者能及早治療。

另外無差別殺人犯最大動機，往往是自殺。自傷、傷人、藥物濫用、暴力行為，專家眼中已經是前兆，但一般人很難理解，因此日本政府也做成指引發布，供一般人理解。

家庭、學校、社會都多做一點，或許就能挽回悲劇。或許他和朋友、和家人都講過「想殺人」這樣反社會的話，也和老師、學校說過，只是這落單的城市，大家都聽聽而已，沒有人當一回事，沒有人認為真的會殺人。

有時候我們好像知道一些事情，卻不知道我們知道，終究，釀成悲劇。

反社會人格四大特徵

以下為反社會人格的常見特徵，但不代表有以下徵狀的人就是反社會人格，反社會人格的人也未必一定有以下徵狀。父母、師長要提高警覺，及早就醫。

1.良心發展不足

他們無法接受或了解道德的價值，嚴重地缺乏良心譴責，所以不會因不道德行為而焦慮或有罪惡感。他們甚至會輕視那些被他們利用的人。而且受到被利用過的人指責時，不會感到內疚和不安，更會憤怒、反駁及責罵他人。

2.不負責任和衝動的行為

他們很少為未來長期的利益考量，所以傾向於在短時間內尋求立即的滿足，他們也較難忍受例行性或過於複雜性的事物。而有需要時，可以暫時跟隨社會一套行事。並且他們對自己的衝動行為無法給出充分合理的解釋。比方說，在完全沒有必要撒謊的情況下或者撒謊並無法帶來任何利益時，又或者即使謊話很容易被揭穿時，他們還是會選擇撒謊。

另外一個例子，當心理學家研究有反社會型人格異常的罪犯時，他們對於他們的罪行只能給出非常表面直接的解釋，例如說，當問為什麼要搶劫的時候，他們的回答通常都是「因為他們有錢而我正需要錢」。

3.善於利用他人

他們看來幽默、樂觀、討人喜歡，容易解除別人的武裝。他們似乎對別人的需要和弱點有敏銳的觀察力。他們也擅長辯解與說服別人。

4.無法建立良好的人際關係

雖然他們容易得到他人的友誼，但因為他們的自我中心與不負責任，讓他們難以維持一個真正且良好的關係。他們欠缺同情心、感激和悔意。他們也是不忠實和不負責的伴侶。他們對於重要事件缺乏一定的情感反應。

■診斷標準：

對他人權益侵犯及不尊重的廣泛模式，下列至少三項符合：

1.無法遵從社會規範，經常遊走於法律邊緣。

2.經常說謊、欺騙。

3.個性衝動，無法做長遠的規劃。

4.情緒不穩，有攻擊性，不時與人鬥毆。

5.不在意自己及他人安危，像超速駕車。

6.在工作上不敬業且不負責任，像亂開空頭支票。

7.缺乏道德、良知、冷漠無情，即使目睹他人受害亦無動於衷。

（資料來源：台北馬偕醫院精神科主治醫師臧汝芬）